Gyakorlat II.
Eszméletlen beteg ellátás
Eszméleténél lévő beteg reagál a külvilág ingereire, például válaszol a kérdéseinkre vagy végrehajtja az utasításainkat. Ezzel szemben egy eszméletlen beteg képtelen a külvilág ingereire választ adni, reakció képtelen. Egy laikus szem számra olyan mintha aludna a beteg. Általában súlyok ok húzódik az eszméletlenség hátterében, például cukorbetegség, mérgezés, keringésmegállás stb. Eszméletlenség esetén a beteg izomtónusa hiányzik, olyan mint egy „rongybaba”. Igaz ez a nyelvére is amely hanyatt fekvő helyzetben hátra csúszhat ezzel akadályozva a légvételt.
Légútbiztosítási technikák:
- Fej hátrahajtása
- Áll kiemelése (Esmark-féle műfogás)
- Stabil oldaltfektetés
Eszméletlen beteg stabil oldalfektetése
Az újraélesztésnél tanult lépések szerint, a földön fekvő beteg vizsgálata a reakció vizsgálattal kezdődik, amennyiben nem reagál: eszméletlen. Vizsgálja meg a légzését 10 másodperc alatt. Amennyiben nincs légzés kezdjen újraélesztést a korábban tanultak szerint. Amennyiben van legalább 2 darab normális légvétel a beteget stabil oldalfekvésbe kell helyezni!
Bizonyos sérüléseknél tilos a stabil oldalfektetés kivitelezése:
- Csigolya- és gerinc sérülés
- Nyílt hasi sérülés
- Nyílt mellkasi sérülés
- Combcsont törés
- Medence törés
Ezekben az esetekben más légútbiztosítási megoldást kell választania!
Légúti idegentest
„A félrenyelés”
Félrenyelés esetén a légutakba valamilyen idegen anyag kerül (például ételdarab, apró játék stb.) ezzel súlyos részleges vagy teljes légúti elzáródást okozva. Ilyen esetben nincs idő a késlekedésre, a betegnek azonnali ellátásra van szüksége. Először biztassa köhögésre, ha ez nem hatékony, alkalmazzon 5 db háti ütést a két lapocka közé, ha ez sem hatékony alkalmazzon 5 db Heimlich-féle műfogást. Majd ezt a két beavatkozást folytassa a légúti elzáródás elhárításáig. Gyermek légúti elzáródás esetén 1 éves kor alatt tilos a Heimlich-féle műfogás, abban az esetben mellkasi nyomásokat végezzen helyette.
Légúti idegentest tünetei:
- Erőteljes köhögési inger, köhögés
- Nyelési nehézség, nyálfolyás
- Hányinger, hányás
- Sípoló légzési hang
- Beszédképtelenség
- Nehézlégzés
- Elszíneződés
- Eszméletvesztés
Légúti idegentest ellátása:
- Bíztassuk köhögésre
- 5 db háti ütés
- 5 db Heimlich-féle műfogás
- 1 éves kor alatt 5 db mellkasi nyomás
- Értesítse a Mentőszolgálatot
- Tudta?! - A beteghez mindenképp hívjon segítséget a további vizsgálatok céljából!
A kimentés
Gyakran felmerülő kérdés, hogy hogyan és mikor szükséges kimentést alkalmazni gépjármű baleset esetén. Mivel a betegmozgatás fokozott körültekintést, gyakorlatot igényel ezért csak akkor ha az egészségügyi helyzet és/vagy a műszaki állapot azt indokolttá teszi. A kimentést RAUTEK-féle műfogással végezze! Egyéb esetben a sérült a kocsiban maradva várja meg a segítséget.
Kimentés szükséges ha,
- A beteg eszméletlen.
- A gépjármű füstöl, folyik belőle valami, épp készül kigyulladni…
A Rautek-féle műfogás lépései:
- Mérje fel a helyszín biztonságát!
- Kapcsolja ki a biztonsági övet.
- Ellenőrizze nincsenek-e a beteg lábai beszorulva.
- Döntse előre a beteget.
- Kezeivel nyúljon át a beteg hónalja alatt
- Fogja meg a beteg egyik alkarját.
- Húzza ki a beteget a gépjárműből!
Motoros sérült
Gyakran felmerülő kérdés, hogy hogyan és mikor szükséges a bukósisakot eltávolítani a motorbalesetet szenvedett sérült esetén. Mivel a bukósisak eltávolítása fokozott körültekintést, gyakorlatot igényel ezért csak akkor ha az egészségügyi állapot azt indokolttá teszi. A levételhez mindig 2 db elsősegélynyújtó szükséges! Egyéb esetben a maradjon a sérült fején a bukósisak a segítség megérkezéséig. A baleseti mechanizmusból mindig következtessük a gerinc sérülés lehetőségére!
A bukósisak levételének lépései:
- Mérje fel a helyszín biztonságát!
- Térdeljen a beteg mellé és fogja meg a bukósisakot
- Kérje meg a segítőjét, hogy vegye át a bukósisak fogását
- Nyissa fel a plexit, kapcsolja ki a csatot
- Tartsa meg kétoldalról a beteg nyakát
- Kérje meg a segítőjét, hogy húzza le a bukósisakot
A bukósisak levétele szükséges ha,
- A beteg eszméletlen.
- A beteg fején bő vérzés van, esetleg hányna.
- Tudta?! - A bukósisak szabályos levételéhez 2 darab segítségnyújtó szükséges!